发布日期：2024-06-20 11:50    点击次数：178

多囊肾，是最常见的遗传性肾病欧洲杯2024官网，现在尚无特异性调养药物。

托伐普坦是一种血管加压素受体拮抗剂，本用于调养高应许等容性低钠血症伴心力空匮、、抗利尿激素分泌相称轮廓征患者。

比年来发现托伐普坦能拦阻多囊肾的囊肿长大，降速多囊肾肾功能恶化。它主要用于30ml/min/1.73㎡，并经医师评估为快速阐扬型的多囊肾患者。

托伐普坦的探究根据主要有两个，禁止齐发表在NEJM上。

第一个探究于2012年完成，参与者为早期肾病患者，肾小球滤过率在60以上，测验不雅察期3年，禁止清爽：

在肾脏体积方面，托伐普坦组平均每年肾脏体积增多2.8%，而劝慰剂组则增多了5.5%。

与劝慰剂比较，托伐普坦可降速肾脏体积增精真金不怕火49%。

在肾功能方面，托伐普坦组平均每年肾小球滤过率下跌2.61，而劝慰剂组每年下跌3.81。

第二个探究于2017年完成，进一步考证了它在晚期肾病中的遵守，参与者的肾小球滤过率在25-65之间，测验不雅察期为1年。

禁止清爽，托伐普坦组的肾小球滤过率下跌2.34，而劝慰剂组则下跌了3.61。

与劝慰剂比较，托伐普坦可降速肾功能下跌约35%。

这两项测考泄露了托伐普坦不错降速多囊肾患者的肾功能下跌。

托伐普坦的使用可贵事项：需要监测肝功能，可贵有无厌食、恶心、黄疸、右上腹逃匿等症状。

托伐普坦利尿遵守很强，容易多尿、尿频，并常感到口渴，因此需要多喝水补足容量，提议每天饮水量不少于3L，还应监测血钠和尿液浸透压。

参考文件：

1.Torres VE, Chapman AB, Devuyst O, et al. Tolvaptan in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease. N Engl J Med. 2012;367(25):2407-2418.

2.Torres VE, Chapman AB, Devuyst O, et al. Tolvaptan in Later-Stage Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease. N Engl J Med. 2017;377(20):1930-1942.

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